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Dr. Marco A. López

Especialistas


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Médico y Cirujano Egresado de la Universidad de San Carlos de Guatemala año de 1,998.

Cirujano General, Egresado del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social- USAC año de 2,004.

Colegiado Activo, Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala.


NOTA: El material de esta página no constituye un consejo médico. Consulte con su médico acerca de afecciones médicas específicas.

CIRUGIA GENERAL

La Cirugía General es la rama de la medicina que estudia enfermedades cuyo diagnóstico o tratamiento se realizan por medio de la cirugía. La especialidad comprende además el conocimiento de los aspectos anatómicos, fisiológicos y clínicos involucrados en el desarrollo de la enfermedad quirúrgica en general, los procesos metabólicos que ocurren como consecuencia de dicha enfermedad o de su tratamiento, la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de la enfermedad quirúrgica en forma integral, y las alteraciones fisiológicas que ocurren después de una intervención quirúrgica, causadas por la enfermedad o por la intervención misma.

La Cirugía General puede incluir Cirugías laparoscópicas y abiertas, asi como cirugías ambulatorias ¿Qué es Cirugía Ambulatoria?Procedimientos de cirugía mayor que deben realizarse en salas de cirugía y que por no haber producido invalidez, afectación o modificación de los parámetros de las funciones vitales del paciente en la valoración postoperatoria inmediata; requiere únicamente de hospitalización en cama no censable y ser dados de alta en un lapso no mayor a 24 horas, a partir del ingreso a la unidad quirúrgica.

¿Voy a ser dado de alta al día siguiente?No siempre es así. En muchos casos, dependiendo del procedimiento, evolución después de la cirugía y otros factores, puede irse unas horas después de terminada la cirugía. La decisión se toma en conjunto, paciente y médico.

¿Qué procedimientos son adecuados para hacerlos en forma ambulatoria?Aquellos asociados con el cuidado postoperatorio que puede tratarse fácilmente en el hogar, y con bajas tasas de complicaciones postoperatorias; que requieran un mínimo cuidado por parte de médicos o enfermeras.


¿En qué forma me beneficia operarme en forma ambulatoria?
Se trastornan menos las actividades familiares. hogar suele ser un lugar más cómodo que el hospital. costos de usted y su familia disminuyen al ser más breve la estancia en el hospital. riesgo de infección. el hospital hay muchos pacientes y muchos medicamentos. El manejo en casa abate la posibilidad de errores. atención en casa es personalizada y debe haber alguien para atender al paciente. Si bien en el hospital hay personal, no hay una persona asignada exclusivamente para cada paciente.

¿Qué riesgos existen si me voy a casa el mismo día?La experiencia acumulada alrededor del mundo en los últimos 50 años ha demostrado que la cirugía ambulatoria correctamente indicada no tiene mayores riesgos de complicarse que los pacientes internados. Se deben cubrir ciertos requisitos para poder ser atendido en forma ambulatoria.En general, el riesgo de una complicación importante en un paciente saludable es extremadamente bajo, pero no es imposible. Siempre existe la posibilidad de que un paciente pueda tener una reacción a un medicamento, por ejemplo, que no siempre puede predecirse. Las posibilidades más comunes incluyen náuseas y vómitos, dolor de garganta o ronquera, mareos, cansancio, dolor de cabeza, dolores musculares, dolor en general, etc., la mayoría de las cuales se manejan con facilidad y se presentan también en pacientes internados.

¿Cómo sé si soy candidato a operarme en forma ambulatoria?En general se pueden operar así los pacientes sanos, o con enfermedades





QUE ES CIRUGIA LAPAROSCOPICA?

La cirugía Laparoscopica o endoscópica se conoce también como cirugía de mínima invasión y puede realizarse en varias especialidades (Cirugía General, Ginecología, Ortopedia, Urología, etc.).

Se realizan pequeñas incisiones en donde se introducen los instrumentos y una laparoscopio unido a una cámara de video digital para ver el interior del cuerpo, permite además realizar intervenciones quirúrgicas para curar enfermedades.


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VENTAJAS DE LA CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA

Las ventajas de la Cirugía Laparoscópica es que produce menos dolor, reduce el tiempo de incapacidad laboral, y son menos notorias las incisiones.riesgos son semejantes a los que se presentan en la cirugía convencional, por lo que el cirujano debe realizar una valoración adecuada.









El cirujano general puede realizar por esta vía cirugía de apéndice, hernia hiatal, vesícula, hernias en la ingle y obesida controlada; que cuenten con un adulto responsable y capaz de trasladar al paciente en caso de una eventualidad, que cuenten con acceso a un teléfono y sepan usarlo, que dispongan de un medio de transporte en caso necesario.

Me quiero operar por laparoscopia. ¿Puede ser ambulatoria?
Tantas cirugías abiertas como por laparoscopia pueden ser manejadas en forma ambulatoria. La cirugía de vesícula en otros países, 8 de cada 10 pacientes son enviados a casa el mismo día.

¿Existe un límite de edad para operarse en forma ambulatoria?
No existe un límite de edad. La factibilidad para realizar una cirugía en forma ambulatoria se determina por el estado de salud, no por la edad.

¿Tendré más dolor que si me quedo en el hospital?
No. En general un buen control del dolor es uno de los criterios para poder incluir un procedimiento como ambulatorio.

¿Qué recomendaciones me puede dar para mi cirugía ambulatoria?
Por sobre todo, ponga mucha atención y siga las indicaciones de su médico. Si le han entregado indicaciones por escrito lealas detenidamente varias veces. Exponga sus dudas. que debe presentarse con al menos 8 horas de ayuno. anotados todos los medicamentos que toma habitualmente, y vaya preparado para anotar las indicaciones de su médico con respecto de ellos. cuáles de los medicamentos que toma deberá tomar el día de su cirugía .


CUALES SON LAS CIRUGIAS MAS FRECUENTES REALIZADAS POR EL CIRUJANO GENERAL:

Colecitectomias (Cirugía de Vesicula Biliar)

Definición
La colecistectomía es le extirpación quirúrgica de la vesícula biliar, un órgano con forma de pera que está cerca del hígado.

Razones para el procedimiento

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El propósito de la vesícula biliar es almacenar la bilis que es producida por el hígado. La bilis ayuda a la digestión de la comida grasosa. Cuando se ingiere este tipo de comida, la vesícula biliar libera bilis al sistema de ductos que van al intestino delgado. Los conductos biliares (tubos) de la vesícula biliar y el hígado se unen para permitir a la bilis fluir al intestino delgado.
Varias condiciones médicas pueden causar infección o inflamación en la vesícula biliar. Algunas veces, por ejemplo, se forman cálculos biliares duros en ella. Estos cálculos pueden caer en los estrechos conductos biliares, obstruyéndolos. Los Cálculos biliares pueden causar inflamación e infección de la vesícula biliar ( colecistitis), dolor, fiebre, náusea (color amarillo en los ojos y en la piel) y dificultad para digerir comida grasosa.


Hernioplastias (Cirugía de las Hernias ya sean inguinales, umbilicales o inicisionales (salen a través del lugar donde se realizaron cirugías previas)

Una hernia es una condicion en la cual porciones del intestino o elementos del interior del abdomen protuyen a traves de un defecto de los musculos abdominales (defecto de pared).
Los sintomas de las hernias pueden incluir los siguientes:
La presencia de una masa en la ingle, ombligo o en areas de cirugías previas.
Dolor casos severos, obstruccion parcial o completa del intestino.
Cuando se diagnostica una hernia, se debe determinar si es o no COMPLICADA. Se dice que una hernia se puede complicar con Incarceracion o con Estrangulacion.

Hernia no complicada. La hernia protuye sola o mediante esfuerzos, formando una masa palpable que se aprecia por el paciente y el medico durante la exploracion. Se dice que es REDUCTIBLE porque el contenido abdominal regresa en forma espontanea o mediante maniobras manuales.

Hernia complicada
Hernia Inguinal Incarcerada: es cuando parte del contenido abdominal protuye a traves del defecto herniario formando una masa que "no se regeresa" a pesar de los esfuerzos del Paciente y del Medico (hernia no reductible). Puede llegar a ser muy dolorosa y requerir de cirugia de urgencia. Inguinal Estrangulada: es cuando la parte del contenido abdominal que protuye, ademas de que no regresar al abdomen, sufre por falta de circulacion, lo cual en caso de tratarse de intestino delgado, colon, etc, necesitara de cirugia urgente por el peligro de necrosis (muerte) intestinal y peforacion. Esto ultimo es una complicacion temible de la hernia complicada, ya que parte de su tratamiento es la reseccion intestinal del segmento afectado.


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